Le journal réputé Lancet a publié le 23 avril un article de Marshall et al.
Les faits présentés :
On a comparé, à Vancouver, deux périodes successives d’environ deux ans. Dans un rayon de 500 m autour de la salle de shoot, le nombre des décès par overdose s’est élevé à 89 avant son ouverture, et à 58 ensuite. Au-delà des 500 m, l’incidence initiale des 201 overdoses en proportion de la population était 33 fois plus faible et la diminution n’y a été que de 9,3% au lieu de 35% au centre. Les auteurs sont donc logiquement favorables aux salles de shoot.
Objections : La première phrase du résumé est déjà tendancieuse, affirmant que les overdoses par drogues illicites sont une cause majeure de mortalité prématurée en Amérique du nord.
L’erreur méthodologique principale est d’avoir négligé de former un groupe témoin simultané. Normalement, les auteurs auraient dû comparer la mortalité par overdose au cœur d’une autre ville, dépourvue de salle de shoot.
Comparer l’avant et l’après n’est pas légitime. On sait qu’actuellement l’héroïne est moins injectée que sniffée ou fumée. Les overdoses deviennent-elles plus rares de ce fait en France ?
Une autre comparaison aurait été bienvenue. S’il est vrai que l’incidence des overdoses se concentre dans des cercles de 500 m de rayon, il est probable que le trafic s’y concentre pareillement. C’est là que la police a les meilleures chances de remonter les filières pour réprimer le trafic. Pourrait-on organiser une comparaison simultanée dans plusieurs villes dénuées de salles de shoot où les overdoses se concentrent ? L’action policière serait différente dans chacune.
Ces objections s’ajoutent aux arguments de http://centresinjection.jimdo.com/ pour répondre à un imminent ouragan de propagande.
Abstract de l’article de Marshall, PMID 21497898 -
Lancet. 2011 Apr 23;377(9775):1429-37. Epub 2011 Apr 15.
Reduction in overdose mortality after the opening of North America's first medically supervised safer injecting facility: a retrospective population-based study.
Marshall BD, Milloy MJ, Wood E, Montaner JS, Kerr T.